ກະດູກຫັກຂອງກະດູກໄຫຫີນຄິດເປັນ 2.6% ຂອງກະດູກຫັກທັງໝົດຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງມີເຖິງ 80% ເກີດຂຶ້ນໃນພາກພື້ນກະດູກກາງ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຊຸມປີ 1990, ໂປໂຕຄອນການຈັດການແບບອະນຸລັກທີ່ສະເໜີໂດຍ Neer ໄດ້ຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າສຳລັບກະດູກຫັກຂອງກະດູກໄຫຫີນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຢືນຢັນວ່າການປິ່ນປົວແບບບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດມັກຈະລົ້ມເຫຼວໃນການຮັກສາການຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກຂອງກະດູກໄຫຫີນກາງທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼືແຕກຫັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຫົດຕົວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກຫັກທີ່ມີອາການແລະການບໍ່ແຕກຫັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບົດລາຍງານໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດປະສົບກັບຄວາມແຂງແຮງຂອງບ່າໄຫລ່ຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກໄຫຫີນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ໃນນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນແບບເປີດແລະການແກ້ໄຂພາຍໃນ (ORIF ດ້ວຍການສ້ອມແປງແຜ່ນແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ສຳລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍໄດ້ສຸມໃສ່ເຕັກນິກການຕິດທີ່ເສີມດ້ວຍແຜ່ນນ້ອຍໆ. ແຜ່ນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຄ້າຍຄືກັນກັບສະກູຊ້າແຕ່ໃຫ້ການນຳໃຊ້ທີ່ງ່າຍກວ່າ. ການສັງເກດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມໝັ້ນຄົງທີ່ແຂງແຮງ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເອື້ອອຳນວຍໄດ້ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການນຳໃຊ້ຂອງມັນໃນກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫົວເຂົ່າທີ່ຖືກບົດ. ໂດຍອີງໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຢືນຢັນວ່າການຕິດແຜ່ນສອງແຜ່ນໃຫ້ຄວາມໝັ້ນຄົງທາງກົນຈັກທີ່ພຽງພໍ, ທ່ານໝໍໄດ້ນຳໃຊ້oກະດູກ ແລະ ກະດູກmອີນີpຊ້າເພື່ອຮັບປະກັນຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກຂະໜາດນ້ອຍໃຫ້ກັບສ່ວນກະດູກຫຼັກ, ໂດຍການປ່ຽນຮູບແບບການແຕກຫັກທີ່ສັບສົນໃຫ້ກາຍເປັນຮູບແບບທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າ. ການຫຼຸດຜ່ອນໜ້າຜິວກະດູກຫັກຕໍ່ມາໄດ້ຮັບການອຳນວຍຄວາມສະດວກ, ຕາມດ້ວຍການວາງຊັ້ນເທິງແຜ່ນບີບອັດລັອກ(LCP). ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບທີ່ເຍື່ອຫຸ້ມກະດູກ, ມີພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ເຮັດເພື່ອເປີດເຜີຍບໍລິເວນທີ່ໃສ່ສະກູ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຕິດຢູ່ກັບທີ່ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການຂອງການສັງເຄາະກະດູກແຜ່ນທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ (MIPO).

ກໍລະນີທາງດ້ານການແພດ

ການປະເມີນຮູບຮ່າງກະດູກຫັກກ່ອນການຜ່າຕັດໄດ້ປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ຟີມເອັກສ໌ເຣ ແລະ ການສະແກນ CT ແບບ 3 ມິຕິ. ຄົນເຈັບຊາຍອາຍຸ 22 ປີໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີກະດູກໄຫຫີນຂວາຫັກລະຫວ່າງກິດຈະກຳກິລາ. ຮູບຖ່າຍລັງສີກະດູກໄຫຫີນທາງໜ້າ ແລະ ທາງຫຼັງ (a) ແລະ ຮູບຖ່າຍລັງສີທາງປາຍ (b) ໄດ້ຢືນຢັນວ່າກະດູກຫັກດັ່ງກ່າວເປັນຂອງ AO/OTA ປະເພດ 15.2C (ກະດູກຫັກຫຼາຍຊິ້ນທີ່ລະອຽດ). ຮູບພາບ CT ແບບສາມມິຕິຂອງຄົນເຈັບທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນພາບສະເຕີລິໂອສະໂຄບຂອງການຕັ້ງຄ່າກະດູກຫັກທາງພື້ນທີ່, ເຊິ່ງສະໜອງຫຼັກຖານທາງກາຍວິພາກທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍສຳລັບການວາງແຜນກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນທ່ານັ່ງເທິງເກົ້າອີ້ຫາດຊາຍພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ, ໂດຍໃຫ້ຫົວ ແລະ ຄໍອຽງອອກຈາກດ້ານທີ່ຜ່າຕັດ. ຫຼັງຈາກການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ຜ້າພັນບາດທີ່ເປັນໝັນເປັນປະຈຳ, ຮູບຮ່າງທັງໝົດຂອງກະດູກໄຫ່ລ ແລະ ບໍລິເວນກະດູກຫັກໄດ້ຖືກໝາຍດ້ວຍເຄື່ອງໝາຍການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງ fluoroscopic ໂດຍແຂນ C. ການຜ່າຕັດຕາມລວງຍາວປະມານ 5 ຊມ (ກົງກັບຄວາມຍາວຂອງບໍລິເວນກະດູກຫັກ) ໄດ້ຖືກເຮັດຕາມເສັ້ນກະດູກໄຫລ. ອັນໜຶ່ງແຜ່ນກະດູກໄຫຫີນໄທທານຽມ(ກະທັດຮັດ 2.0 ມມແຜ່ນກະດູກໄຫ່ລ) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກ.

ແຜ່ນກະດູກໄຫຫີນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຊື່ອມຕໍ່ ແລະ ແກ້ໄຂຊິ້ນສ່ວນກະດູກຮູບຊົງລີ່ມ ຫຼື ຊິ້ນສ່ວນກະດູກທີ່ຖືກບົດໃຫ້ລະອຽດກັບສ່ວນກະດູກຫັກຫຼັກ. ຫຼັງຈາກປ່ຽນກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນໃຫ້ເປັນຮູບແບບງ່າຍໆທາງກົນຈັກແລ້ວ, ການແກ້ໄຂດ້ວຍເຄື່ອງມືທີ່ດີກວ່າແຜ່ນລັອກທາງການແພດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ກະດູກ clavicular LCP (ລະບົບ LCP clavicular ດ້ານເທິງ 3.5 ມມ) ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ເທິງໜ້າດິນ cortical ດ້ານເທິງຂອງກະດູກ clavicle ແລະຝັງຜ່ານເຕັກນິກການສັງເຄາະກະດູກແບບແຜ່ນທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ (MIPO).

ຄົນເຈັບໄດ້ໃສ່ສາຍຮັດເປັນເວລາ 7 ມື້ທຳອິດຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອບັນເທົາອາການບໍ່ສະບາຍ, ແລະ ຕິດຕາມດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນການອອກກຳລັງກາຍໃນລະດັບການເຄື່ອນໄຫວ. ໃນເວລາ 8 ອາທິດຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການຝຶກອົບຮົມການເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອຮູບລັງສີຢືນຢັນການລວມຕົວຂອງກະດູກ ແລະ ການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການເຈັບເລັກນ້ອຍ. ການກວດ X-ray (ເບິ່ງຈາກທາງໜ້າກະດູກໄຫ່ລ ແລະ ຈາກທາງຫຼັງກະດູກໄຫ່ລ) ໄດ້ຮັບທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ ແລະ ໃນການໄປຕິດຕາມຄົນເຈັບນອກທຸກໆຄັ້ງ.

ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜ່ນລັອກກະດູກໄຫ່ລສຳລັບກະດູກຄວາມຮູ້, ກະລຸນາຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ເສຍຄ່າຕິດຕໍ່ພວກເຮົາທີມງານຂອງພວກເຮົາຈະໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນ ແລະ ຄຳຕອບແບບມືອາຊີບແກ່ທ່ານ.